ارفع شفة كلبك وانظر إلى لثته: يجب أن تكون وردية. إن كانت شاحبة أو بيضاء، فقد يكون مصابًا بفقر الدم، أي نقص في كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين. وفقر الدم ليس مرضًا بحد ذاته، بل علامة على مشكلة أخرى قد تكون خطيرة، ومعرفة السبب هي المفتاح.
الجواب المختصر
فقر الدم نقص كريات الدم الحمراء. العلامات: لثة شاحبة، وخمول، وضعف، وتنفس سريع، وعدم تحمل التمارين، وأحيانًا اصفرار أو بول داكن. الأسباب الثلاثة: فقدان الدم (نزيف، وطفيليات كالبراغيث والديدان الخطافية، وسم الفئران، وأورام)، تكسر الدم (مناعي، وأمراض القراد كالبابيزيا، والبصل والثوم، والزنك)، ضعف الإنتاج (أمراض الكلى المزمنة، وأمراض نخاع العظم، والإيرليخيا). فقر الدم الشديد طارئ. العلاج حسب السبب، وقد يحتاج نقل دم.
كيف تفحص اللثة؟
ارفع الشفة العليا وانظر إلى اللثة فوق الأنياب. الطبيعي وردي. الشاحب أو الأبيض علامة فقر دم أو صدمة. والأصفر يرقان. اضغط بإصبعك ثم ارفعه: يجب أن يعود اللون خلال ثانيتين (زمن امتلاء الشعيرات). وفي الكلاب ذات اللثة المصطبغة، افحص الجفن الداخلي.
الأعراض
- لثة شاحبة.
- خمول وضعف.
- تنفس سريع ونبض سريع.
- عدم تحمل التمارين.
- فقد شهية.
- اصفرار (في تكسر الدم).
- بول داكن أو أحمر (في تكسر الدم).
- كدمات ونزيف (مشكلات التخثر).
- انهيار في الحالات الشديدة.
الأسباب
فقدان الدم
- نزيف من إصابة أو جراحة.
- نزيف داخلي من أورام (كالهيمانجيوساركوما في الطحال).
- سم الفئران (مضادات التخثر): نزيف داخلي.
- الطفيليات: البراغيث الكثيرة (خاصة في الجراء)، والديدان الخطافية، والقراد.
- قرح المعدة (من المسكنات).
تكسر الدم
- فقر الدم الانحلالي المناعي (IMHA): الجهاز المناعي يهاجم كريات الدم. خطير. شائع في الكوكر سبانيل والبودل وغيرها.
- أمراض القراد: البابيزيا.
- السموم: البصل والثوم، والزنك (العملات المعدنية المبتلعة).
ضعف الإنتاج
- أمراض الكلى المزمنة (نقص هرمون الإريثروبويتين).
- أمراض نخاع العظم.
- الإيرليخيا المزمنة.
- الالتهابات المزمنة.
التشخيص
- تعداد الدم الكامل (CBC): ودرجة فقر الدم (الهيماتوكريت).
- فحص لطاخة الدم: شكل الكريات، والطفيليات.
- عدد الخلايا الشبكية: هل نخاع العظم يستجيب؟
- اختبارات أمراض القراد.
- اختبارات التخثر.
- أشعة وموجات صوتية: للنزيف الداخلي والأورام.
- فحص نخاع العظم أحيانًا.
العلاج
- نقل دم للحالات الشديدة.
- علاج السبب: مضادات للطفيليات، وأدوية مثبطة للمناعة في IMHA، وفيتامين K لسم الفئران، وجراحة للأورام النازفة، وإزالة الأجسام المعدنية.
- دعم: سوائل، وتغذية، وراحة.
الوقاية
- علاج البراغيث والقراد والديدان بانتظام.
- إبعاد سم الفئران والبصل والثوم والعملات المعدنية.
- تجنب المسكنات البشرية.
- فحص دوري للكلاب المسنة.
أخطاء شائعة
- تجاهل اللثة الشاحبة.
- إعطاء مكملات حديد دون تشخيص.
- إهمال البراغيث في الجراء.
- عدم ذكر احتمال سم الفئران.
- تأخير الطوارئ مع الضعف الشديد.
أسئلة شائعة
كيف أعرف فقر الدم؟
افحص اللثة: الشاحبة علامة.
هل الحديد يعالجه؟
فقط إن كان نقص حديد، وهذا نادر نسبيًا.
هل البراغيث تسبب فقر دم؟
نعم، خاصة في الجراء.
هل يحتاج نقل دم؟
في الحالات الشديدة.
هل القراد سبب؟
نعم، بأمراض كالبابيزيا.
هل هو طارئ؟
الشديد نعم.
الخلاصة
اللثة الشاحبة رسالة مهمة. افحص لثة كلبك، واذهب للطبيب لتحديد السبب، وقاوم الطفيليات، وأبعد السموم.