مرض كوشينغ عند الكلاب: العطش والجوع والبطن المنتفخ

كلبك المسن يشرب الماء بلا توقف، ويطلب الطعام دائمًا، وبطنه أصبح منتفخًا كالبرميل رغم أن أرجله نحيفة، ويلهث حتى في الجو المعتدل، وفراؤه يتساقط. هذه الصورة الكلاسيكية لمرض كوشينغ، أو فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية، وهو من أشهر الأمراض الهرمونية في الكلاب المسنة.

الجواب المختصر

مرض كوشينغ إفراز زائد للكورتيزول. الأنواع: ورم في الغدة النخامية (الأشيع ~80-85%)، وورم في الغدة الكظرية، وكوشينغ دوائي (من الكورتيزون طويل المدى). الأعراض: عطش وتبول، وجوع، وبطن منتفخ، ولهاث، وتساقط شعر متناظر، وجلد رقيق، وضعف عضلات، والتهابات متكررة. التشخيص: اختبارات خاصة (تثبيط الديكساميثازون أو تحفيز ACTH) وموجات صوتية. العلاج: أدوية يومية (مثل التريلوستان) بمتابعة دقيقة، أو جراحة لأورام الكظرية.

ما هو الكورتيزول؟

هرمون التوتر الذي تفرزه الغدتان الكظريتان، يساعد الجسم على التعامل مع الضغط وينظم السكر والمناعة والأيض. وفي كوشينغ يبقى مرتفعًا باستمرار فيسبب أضرارًا كثيرة.

من هو الأكثر عرضة؟

الكلاب متوسطة العمر والمسنة (غالبًا فوق 6 سنوات)، وسلالات مثل البودل، والدكشهند، والبوكسر، والبيغل، والبوسطن تيرير، واليوركي، والشناوزر.

الأعراض

• عطش وتبول كثير (وحوادث في البيت).
• جوع شديد، وسرقة الطعام.
• بطن منتفخ مترهل.
• لهاث زائد.
• تساقط شعر متناظر، وبطء نمو الشعر.
• جلد رقيق، وكدمات بسهولة، وبقع كلسية صلبة على الجلد.
• ضعف العضلات، وخمول.
• التهابات بولية وجلدية متكررة.
• عدم تحمل الحر.

التشخيص

• تحاليل دم وبول أولية: ارتفاع إنزيم ALP، والكوليسترول، وبول مخفف، وأحيانًا عدوى.
• اختبار تثبيط الديكساميثازون بجرعة منخفضة: الأكثر استعمالًا.
• اختبار تحفيز ACTH: يُستعمل أيضًا للمتابعة.
• نسبة الكورتيزول للكرياتينين في البول: لاستبعاد المرض.
• الموجات فوق الصوتية للبطن: لفحص الغدتين الكظريتين.
• تصوير الدماغ في بعض الحالات. والتشخيص يحتاج أعراضًا واضحة مع التحاليل، لأن أمراضًا أخرى قد تغير النتائج.

العلاج

• كوشينغ النخامي: أدوية يومية (التريلوستان غالبًا) تقلل إنتاج الكورتيزول. تحتاج متابعة بالتحاليل بعد أسابيع من البدء ثم دوريًا لضبط الجرعة.
• كوشينغ الكظري: جراحة لإزالة الورم في مراكز متخصصة، أو أدوية.
• الكوشينغ الدوائي: تخفيض الكورتيزون تدريجيًا بإشراف الطبيب (لا توقفه فجأة).
• الكلاب بلا أعراض مزعجة: قد يقرر الطبيب المراقبة فقط.

الجرعة الزائدة

الإفراط في دواء كوشينغ قد يسبب نقص الكورتيزول (أعراض أديسون): خمول، وقيء، وإسهال، وفقد شهية، وضعف. أوقف الدواء واتصل بالطبيب فورًا.

المضاعفات

ارتفاع ضغط الدم، والتهابات متكررة، وحصى المثانة، والسكري، والجلطات، وأحيانًا أعراض عصبية مع أورام نخامية كبيرة.

أخطاء شائعة

• اعتبار الأعراض «كبرًا».
• إيقاف الكورتيزون فجأة.
• عدم المتابعة بالتحاليل.
• تجاهل علامات الجرعة الزائدة.
• تقليل الماء للعطش.

أسئلة شائعة

الخلاصة

كوشينغ شائع في الكلاب المسنة ويُدار جيدًا. لاحظ العطش والجوع والبطن، واطلب الاختبارات الصحيحة، والتزم بالمتابعة.