الكبد مصنع الجسم: يعالج الطعام والأدوية والسموم، ويصنع البروتينات وعوامل التخثر، ويخزن الطاقة. وله قدرة مذهلة على التجدد، ولذلك قد تتأخر الأعراض حتى يتضرر جزء كبير منه. والكشف المبكر بالتحاليل يتيح التدخل قبل أن تسوء الحالة.
الجواب المختصر
أمراض الكبد عند الكلاب لها أسباب كثيرة: سموم (الزيليتول، والفطريات، وأدوية البشر)، وعدوى (داء البريميات)، وأمراض وراثية (تراكم النحاس في بعض السلالات)، والتهاب مزمن، وتحويلة وعائية خلقية، وأورام. العلامات: اصفرار اللثة والعينين، وقيء، وفقد شهية ووزن، وعطش، وانتفاخ البطن، وتغيرات سلوكية (ارتباك بعد الأكل). التشخيص بالتحاليل والتصوير، والعلاج حسب السبب مع حمية ومكملات كبدية بتوجيه الطبيب.
الأسباب الشائعة
- السموم: الزيليتول، والسموم الفطرية في الطعام المتعفن، وبعض الفطر البري، وأدوية البشر (كالباراسيتامول)، وبعض النباتات.
- العدوى: داء البريميات، والتهاب الكبد الفيروسي الكلبي (محمي بالتطعيم الأساسي).
- الأمراض الوراثية: تراكم النحاس في البدلنغتون تيرير والدوبرمان واللابرادور وغيرها.
- التحويلة الكبدية الخلقية (Portosystemic shunt): وعاء دموي غير طبيعي يتجاوز الكبد، شائعة في الكلاب الصغيرة (اليوركي، والمالتيز).
- التهاب الكبد المزمن.
- الأورام.
- أمراض الغدد: كوشينغ والسكري يؤثران على الكبد.
- بعض الأدوية على المدى الطويل.
العلامات
- اصفرار اللثة وبياض العينين والجلد (يرقان).
- قيء وإسهال.
- فقد شهية ووزن.
- عطش وتبول زائد.
- انتفاخ البطن (سوائل).
- براز رمادي أو بول داكن برتقالي.
- خمول وضعف.
- علامات عصبية: ارتباك، ودوران، وضغط الرأس على الجدار، ونوبات، خاصة بعد وجبات البروتين (اعتلال دماغي كبدي).
- نزيف أو كدمات بسهولة.
التشخيص
- تحاليل الدم: إنزيمات الكبد، والبيليروبين، والألبومين، وعوامل التخثر.
- حمض الصفراء: لتقييم وظيفة الكبد.
- الموجات فوق الصوتية.
- خزعة الكبد أحيانًا لتحديد السبب. ملاحظة: ارتفاع الإنزيمات وحده لا يعني دائمًا مرضًا كبديًا خطيرًا؛ فالطبيب يفسرها مع الصورة الكاملة.
العلاج
حسب السبب: - التسمم: علاج طارئ وسوائل ومضادات. - العدوى: مضادات حيوية. - تراكم النحاس: حمية قليلة النحاس وأدوية خالبة. - التحويلة: جراحة غالبًا. - الالتهاب المزمن: أدوية مضادة للالتهاب أو مناعية. - الدعم: مكملات كبدية (مثل SAMe وحليب الشوك) بوصفة الطبيب، وحمية كبدية خاصة.
الحمية
حمية سهلة الهضم ببروتين عالي الجودة بكمية مناسبة (لا يُقلل البروتين إلا في حالات الاعتلال الدماغي)، ووجبات صغيرة متعددة، وأحيانًا قليلة النحاس. والطبيب يحدد الحمية.
الوقاية
- أبعد السموم والزيليتول وأدوية البشر.
- لا تطعم طعامًا متعفنًا.
- طعّم ضد التهاب الكبد الفيروسي (ضمن الأساسية) وداء البريميات في المناطق المعرضة.
- تحاليل دورية للمسنين وقبل الأدوية طويلة المدى.
أخطاء شائعة
- إعطاء الباراسيتامول.
- تجاهل اصفرار اللثة.
- مكملات كبدية بلا تشخيص.
- طعام متعفن.
- تقليل البروتين بشدة بلا سبب.
أسئلة شائعة
هل الكبد يتجدد؟
لديه قدرة كبيرة على التجدد إن عولج السبب.
ما اليرقان؟
اصفرار يدل على مشكلة في الكبد أو الدم.
هل المكملات الكبدية مفيدة؟
بتوجيه الطبيب.
هل الارتفاع البسيط في الإنزيمات خطير؟
يحتاج تفسيرًا مع الصورة الكاملة.
ما التحويلة الكبدية؟
وعاء دموي خلقي يتجاوز الكبد.
هل يشفى الكلب؟
يعتمد على السبب.
الخلاصة
أمراض الكبد لها أسباب كثيرة. أبعد السموم، وراقب الاصفرار والقيء، واطلب تحاليل دورية، واتبع خطة الطبيب.