التهاب مسالك متكرر لا يتحسن، ودم في البول، وتبول متكرر. أحيانًا يكون السبب حصى في المثانة. وتتكون الحصى من معادن تتبلور في البول وتتجمع. وبعض أنواعها يذوب بحمية خاصة، وأخرى تحتاج جراحة. والخطر الأكبر أن تنتقل حصاة صغيرة إلى مجرى البول في الذكر فتسده.
الجواب المختصر
حصى المثانة تتكون من معادن متبلورة. أشهر الأنواع: الستروفيت (غالبًا مع عدوى، يذوب بحمية علاجية)، وأكسالات الكالسيوم (لا يذوب، يحتاج إزالة)، واليورات (في الدلماسي وأمراض الكبد)، والسيستين. العلامات: دم في البول، وتبول متكرر، وجهد، والتهابات متكررة. انسداد البول في الذكور طارئ. التشخيص: أشعة وموجات صوتية. الوقاية: ماء وفير، وحمية مناسبة للنوع، ومتابعة.
الأنواع
- الستروفيت (فوسفات المغنيسيوم والأمونيوم): شائع في الإناث، يرتبط غالبًا بعدوى بكتيرية تجعل البول قلويًا. يمكن إذابته بحمية علاجية ومضاد حيوي.
- أكسالات الكالسيوم: شائع في الذكور المسنة والسلالات الصغيرة (الشناوزر، والشيه تزو، والبيشون، واليوركي، والبوميرانيان). لا يذوب بالحمية، ويُزال جراحيًا أو بطرق أخرى.
- اليورات: في الدلماسي (خلل وراثي في معالجة حمض اليوريك)، والبولدوغ الإنجليزي، والكلاب ذات التحويلة الكبدية.
- السيستين: وراثي في بعض السلالات، غالبًا في الذكور.
- أنواع مختلطة.
العلامات
- دم في البول.
- تبول متكرر بكميات قليلة.
- جهد أو ألم.
- حوادث في البيت.
- التهابات بولية متكررة.
- لعق الأعضاء التناسلية.
- الانسداد: جهد بلا بول، وألم، وقيء، وخمول. طارئ يهدد الحياة خلال ساعات إلى يوم.
- بعض الكلاب بلا أعراض.
التشخيص
- الأشعة: تظهر الستروفيت والأكسالات؛ أما اليورات فقد لا تظهر.
- الموجات فوق الصوتية: تظهر معظم الأنواع.
- تحليل البول ومزرعته: البلورات والعدوى والحموضة.
- تحليل الحصاة بعد إزالتها لتحديد النوع بدقة (أهم خطوة للوقاية).
العلاج
- الإذابة بالحمية (الستروفيت وبعض اليورات): حمية علاجية خاصة وحدها لأسابيع إلى أشهر، مع مضاد حيوي، وتصوير متابعة.
- الجراحة (فتح المثانة): للأكسالات أو الحصى الكبيرة أو الانسداد.
- الطرق الأقل تدخلًا: إخراج الحصى الصغيرة بغسل المثانة، أو بالمنظار، أو بتفتيتها بالليزر في مراكز متخصصة.
- علاج الانسداد الطارئ: تثبيت الكلب، ودفع الحصاة للمثانة بقسطرة، ثم إزالتها.
الوقاية
- ماء وفير: الطعام الرطب، والماء المضاف، وأوعية متعددة.
- حمية وقائية مناسبة للنوع (بعد تحليل الحصاة).
- فرص كافية للتبول.
- علاج العدوى.
- وزن مثالي.
- تحليل بول وتصوير دوري لاكتشاف العودة مبكرًا.
- تجنب المكملات المعدنية أو فيتامين C الزائد بلا استشارة.
أخطاء شائعة
- عدم تحليل نوع الحصاة.
- إيقاف الحمية العلاجية مبكرًا.
- تقديم مكافآت أثناء الإذابة.
- تجاهل جهد البول في الذكور.
- إهمال المتابعة.
أسئلة شائعة
هل كل الحصى تذوب؟
لا، الستروفيت غالبًا يذوب، والأكسالات لا.
هل تعود الحصى؟
قد تعود؛ الوقاية والمتابعة ضرورية.
هل الماء العسر سبب؟
الأدلة ضعيفة؛ الشرب الكافي أهم.
هل الانسداد طارئ؟
نعم جدًا.
هل الجراحة خطيرة؟
عادة آمنة مع تعافٍ جيد.
لماذا الدلماسي معرض؟
خلل وراثي في حمض اليوريك.
الخلاصة
حصى المثانة أنواع، ولكل نوع علاج ووقاية. حلل الحصاة، واتبع الحمية، وزد الماء، واذهب فورًا عند انسداد البول.