كلبتك غير المعقمة أنهت دورة الشبق منذ شهر أو اثنين، والآن تشرب كثيرًا، وتتبول كثيرًا، وتبدو خاملة، وقد تلاحظ إفرازًا كريه الرائحة من فرجها. هذه علامات تحذيرية لالتهاب الرحم القيحي (Pyometra)، وهو عدوى خطيرة يمتلئ فيها الرحم بالقيح، وقد يتمزق أو يسبب تسممًا في الدم.
الجواب المختصر
التهاب الرحم القيحي عدوى في رحم الأنثى غير المعقمة، غالبًا بعد 2-8 أسابيع من الشبق. العلامات: عطش وتبول زائد، وخمول، وفقد شهية، وقيء، وحمى، وإفراز مهبلي كريه (في النوع المفتوح)، وانتفاخ البطن. النوع المغلق (بلا إفراز) أخطر لأن القيح يتراكم. حالة طارئة. العلاج المعتاد: جراحة استئصال الرحم والمبيضين. الوقاية: التعقيم.
لماذا يحدث؟
بعد كل دورة شبق، يرتفع هرمون البروجسترون لأسابيع، فيتكاثف بطانة الرحم ويقل نشاط المناعة فيه، ويبقى عنق الرحم مغلقًا جزئيًا. ومع تكرار الدورات تتغير البطانة، فتصبح بيئة مناسبة للبكتيريا (غالبًا من الأمعاء). والخطر يزداد مع العمر، لكنه قد يحدث في أي أنثى غير معقمة.
النوعان
- المفتوح: عنق الرحم مفتوح، يخرج إفراز صديدي أو دموي كريه الرائحة. يُكتشف أسرع.
- المغلق: عنق الرحم مغلق، فيتراكم القيح دون إفراز ظاهر. الكلبة تمرض بسرعة أكبر، وقد يتمزق الرحم. أخطر.
العلامات
- عطش وتبول كثير (من أوائل العلامات).
- خمول وضعف.
- فقد شهية.
- قيء وإسهال.
- حمى (أو انخفاض الحرارة في الحالات المتقدمة).
- إفراز مهبلي (في المفتوح).
- لعق الفرج.
- انتفاخ البطن.
- في الحالات المتقدمة: صدمة، وانهيار.
التشخيص
بالتاريخ (أنثى غير معقمة، وشبق حديث)، والفحص، وتحاليل الدم (ارتفاع كريات الدم البيضاء)، والموجات فوق الصوتية أو الأشعة التي تظهر رحمًا متضخمًا مليئًا بالسوائل.
العلاج
- الجراحة (الخيار المعتاد): استئصال الرحم والمبيضين بعد تثبيت الكلبة بالسوائل والمضادات الحيوية. وهي جراحة أكثر خطورة من التعقيم الروتيني لأن الكلبة مريضة والرحم هش.
- العلاج الدوائي: في حالات مختارة جدًا (غالبًا النوع المفتوح في كلبة صغيرة غالية للتربية)، بأدوية تفتح عنق الرحم وتفرغ الرحم مع مضادات حيوية. له مخاطر، ونسبة تكرار عالية، ولا يناسب النوع المغلق أو الحالات الشديدة.
لماذا لا تنتظر؟
الرحم المليء بالقيح قد يتمزق ويسبب التهاب الصفاق، والبكتيريا وسمومها قد تسبب تسمم الدم وفشل الكلى. وكل ساعة تأخير تزيد الخطر وتكلفة العلاج.
الوقاية
التعقيم (استئصال المبيضين أو الرحم والمبيضين) يمنع التهاب الرحم القيحي تمامًا تقريبًا. وإن كنت لا تخطط للتربية، ناقش التوقيت المناسب للتعقيم مع الطبيب (راجع مقال التعقيم).
الكلبات المخصصة للتربية
راقبها جيدًا بعد كل شبق، واذهب للطبيب عند أي عطش أو خمول أو إفراز. وناقش التعقيم بعد انتهاء سنوات التربية.
أخطاء شائعة
- اعتبار العطش والخمول عابرين.
- انتظار ظهور الإفراز.
- إعطاء مضادات حيوية في البيت فقط.
- تأجيل الجراحة.
- عدم التعقيم دون نية للتربية.
أسئلة شائعة
متى يحدث بعد الشبق؟
غالبًا خلال 2-8 أسابيع.
هل يحدث في الكلبات الصغيرة؟
نعم وإن كان أكثر في الأكبر سنًا.
هل المضاد الحيوي وحده يكفي؟
لا عادة.
هل الجراحة خطيرة؟
أكثر من التعقيم الروتيني لكنها منقذة للحياة.
هل التعقيم يمنعه؟
نعم تقريبًا تمامًا.
ما أخطر نوع؟
المغلق.
الخلاصة
التهاب الرحم القيحي طارئ قاتل. راقب الأنثى غير المعقمة بعد الشبق، واذهب فورًا عند العطش والخمول، وفكر في التعقيم للوقاية.